Einführung
Ziel der vorliegenden Studie war es, die Prävalenz der Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH) in Deutschland zu ermitteln. Sekundär sollten ein möglicher Zusammenhang zwischen dem Auftreten von MIH und Karies sowie der Einfluss der MIH auf die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität (MLQ) analysiert werden.
Methode
Alle 12-jährigen Kinder aus der DMS • 6 wurden gemäß den Kriterien der European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD) hinsichtlich des Vorliegens einer MIH untersucht. Zudem wurden die Karieserfahrung und die MLQ ermittelt

Ergebnisse
922 Kinder im Alter von zwölf Jahren wurden in die Analyse eingeschlossen. Die Prävalenz der MIH lag bei 15,3 %.
In 63,3 % der Fälle fanden sich milde Formen. 8,2 % der Betroffenen wiesen eine Karieserfahrung auf. Die MLQ unterschied sich zwischen gesunden und MIH-Kindern nicht signifikant.
Schlussfolgerungen
Mehr als jedes siebte Kind im Alter von 12 Jahren ist in Deutschland von einer MIH betroffen. Damit werden regionale Beobachtungen über die Präsenz einer MIH-Problematik epidemiologisch gestützt. Die hohe Prävalenz zeigt die Notwendigkeit weiterer Forschung zu den Ursachen und zur Vermeidung der Erkrankung auf diesem Gebiet.

Einführung
Neben der Karies erhalten andere Zahnhartsubstanzerkrankungen wie Erosionen zunehmende Bedeutung für Prävention und Therapie. Mit der Erhebung sollen aktuelle Zahlen zur Prävalenz von Erosionen bei jüngeren Erwachsenen ermittelt und mit dem bisherigen Kenntnisstand verglichen werden.
Methode
Im Zuge der bundesweiten repräsentativen 6. Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS • 6) wurden alle Zähne gemäß Basic Erosive Wear Examination (BEWE) beurteilt. Pro Sextant ging der Maximalwert der Befundung in die Auswertung ein.
Ergebnisse
Die Prävalenz der Erosion beträgt 43,2 %. Männer wiesen mit 49,1 % öfter Erosionen auf als Frauen 37,8 % Jüngere Erwachsene mit hohem Bildungsstatus waren öfter von Erosionen betroffen als Personen mit mittlerem oder niedrigem Bildungsstatus:

• hohem Bildungsstatus: 49,2 %
• mittlerem Bildungsstatus: 37,9 %
• niedrigem Bildungsstatus: 45,1 %

Diskussion
Im Vergleich zur Fünften Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS V) von 2014 ist die Prävalenz von Erosionen praktisch unverändert. Der Anteil der Personen mit erhöhtem Risiko ist jedoch angestiegen
Schlussfolgerungen
Die unverändert hohe Prävalenz von Erosionen verbunden mit dem gestiegenen Anteil der Personen mit mittlerer oder hoher Risikoeinstufung zeigt, dass die Prävention und die Therapie von Erosionen ein klinisch relevantes Thema sind.

Einführung
Vergangene Deutsche Mundgesundheitsstudien (DMS) haben gezeigt, dass sich das Zahnputzmuster – ein Verhaltensindex aus Zahnputzhäufigkeit, -dauer und -zeitpunkten – in den vergangenen Jahrzehnten stetig verbessert hat. Noch nicht untersucht wurden bislang aber die Zahnputzfertigkeiten, also die Fähigkeit, mit dem Zähneputzen auch Plaquefreiheit herzustellen.
Methode
Alle Teilnehmenden der DMS • 6 aus den Altersgruppen der 12-Jährigen, 35- bis 44-Jährigen und 65- bis 74-Jährigen wurden gebeten, ihre Zähne nach bestem Vermögen zu putzen. Sie nutzten hierfür ihre eigenen oder bereitgestellten Utensilien. Die verbleibende Plaque nach Putzen wurde mit dem modifizierten Marginalen Plaqueindex (mMPI) erfasst, der den Prozentsatz der am Gingivarand verbleibenden plaquebesiedelten Segmente angibt. c Die Daten wurden in Bezug gesetzt zu den per Fragebogen erfassten Daten zur Demografie (Alter, Geschlecht, Bildungsstatus), dem Zahnputzverhalten (Häufigkeit, Verwendung einer elektrischen Zahnbürste) und ausgewählten Zahnbehandlungen (professionelle Zahnreinigung, Parodontitisbehandlung).
Ergebnisse
Auch nach bestmöglichem Putzen war in allen Altersgruppen etwa die Hälfte der Segmente (44 %–52 %) plaquebesiedelt. In der Befragung zeigen sich die deutlichsten Gruppenunterschiede hinsichtlich der Bildung, wobei selbst in der Gruppe der jüngeren Seniorinnen und Senioren mit hohem Bildungsstatus 37 % der Flächen nach dem Putzen plaquebesiedelt blieben.

Einführung
Die Untersuchung kombiniert sozialwissenschaftliche Befragungen mit zahnärztlichen Untersuchungen. Frühere DMS-Studien konzentrierten sich hauptsächlich auf Zahnverlust, Zahnlosigkeit und die Art der prothetischen Versorgung. Bezüglich des abnehmbaren Zahnersatzes wurden im Rahmen der DMS • 6 der Zustand und der Behandlungsbedarf ergänzend erfasst und notwendige Wiederherstellungsmaßnahmen nach Aufwand (chairside bzw. labside) gruppiert
Methode
Die Untersuchung kombiniert sozialwissenschaftliche Befragungen mit zahnärztlichen Untersuchungen. Frühere DMS-Studien konzentrierten sich hauptsächlich auf Zahnverlust, Zahnlosigkeit und die Art der prothetischen Versorgung. Bezüglich des abnehmbaren Zahnersatzes wurden im Rahmen der DMS • 6 der Zustand und der Behandlungsbedarf ergänzend erfasst und notwendige Wiederherstellungsmaßnahmen nach Aufwand (chairside bzw. labside) gruppiert.
Ergebnisse
Die Prävalenz vollständiger Zahnlosigkeit ist im Vergleich zur Fünften Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS V) dem Jahr 2014 erheblich zurückgegangen. In der Gruppe der jüngeren Erwachsenen (35- bis 44-Jährige) spielt sie praktisch keine Rolle mehr; in der Seniorengruppe (65- bis 74-Jährige) hat sie sich mit 5,0 % seit 2014 (12,4 %) mehr als halbiert. Jüngere Erwachsene haben im Mittel 26,6 Zähne, die jüngeren Seniorinnen und Senioren im Mittel noch 19,3 Zähne. Ein niedriger Bildungsstatus stellt einen wichtigen prognostischen Faktor für den Zahnverlust dar. Aufgrund der niedrigen Prävalenz von Zahnlosigkeit bei den jüngere Erwachsenen spielt der abnehmbare Zahnersatz keine Rolle, während er bei den jüngeren Seniorinnen und Senioren – vornehmlich als Kombinationsersatz – dominiert. Die Prävalenz festsitzender, teilweise implantatgestützter prothetischer Versorgungen steigt weiter an. Von den abnehmbaren Prothesen befanden sich 50-60% in einem sehr guten bzw. guten klinischen Zustand. Mängel betrafen vor allem einfache Kunststoffprothesen. Die Zufriedenheit der Studienteilnehmenden mit abnehmbarem Zahnersatz ist dennoch sehr hoch; dieser wird nahezu durchgehend getragen

Diskussion
Das wichtigste Ergebnis dieser Studie ist der anhaltende signifikante Rückgang der Prävalenz vollständiger Zahnlosigkeit bei Senioren, der auf einen weiteren Rückgang der Zahnlosigkeit in der Zukunft mit Schätzungen von rund 4 % im Jahr 2030 schließen lässt. Die beobachtete Verschiebung der prothetischen Leitversorgung vom abnehmbaren zum festsitzenden Zahnersatz sowie die steigende Prävalenz inserierter Implantate ist positiv zu sehen.
Schlussfolgerungen
Die Daten zeigen eine weitere Morbiditätskompression im Vergleich zu DMS V, da die totale Zahnlosigkeit weiter zurückgegangen ist und sich der Zahnersatz immer mehr zu festsitzenden, teilweise implantatgestützten Formen verschiebt. Dabei stellt der Bildungsstatus einen wichtigen Einflussfaktor dar.

Einführung
Im Rahmen der 6. Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS • 6) wurde erstmals die Migrationsgeschichte der Studienteilnehmenden auf Bevölkerungsebene ermittelt.
Methode
Die Auswertung und Darstellung migrationsbezogener Einzelindikatoren, des Mundgesundheitsverhaltens und oraler Erkrankungen erfolgte getrennt für 12-Jährige, 35- bis 44-Jährige und 65- bis 74-Jährige.
Ergebnisse
Bei Betrachtung der Krankheits- und Versorgungsprävalenzen zeigten sich Unterschiede zwischen Menschen mit und ohne Migrationsgeschichte in allen drei Altersgruppen. Erstere wiesen höhere Prävalenzen oraler Erkrankungen auf sowie ein eher beschwerdeorientiertes Inanspruchnahmeverhalten zahnmedizinischer Leistungen.

Schlussfolgerungen
Die Daten zu den Prävalenzen oraler Erkrankungen und dem Mundgesundheits- und Inanspruchnahmeverhalten liefern Hinweise darauf, dass Menschen mit Migrationsgeschichte nicht in gleicher Weise von Angeboten zur Gruppen- und Individualprophylaxe zu profitieren scheinen wie Menschen ohne Migrationsgeschichte.

Einführung
Studien haben eine signifikante Assoziation zwischen Migrationsgeschichte und Mundgesundheit nachgewiesen. Selbst nach Anpassung auf Störfaktoren bleibt die Migrationsgeschichte ein unabhängiger Risikofaktor für eine schlechtere Mundgesundheit. Im Rahmen der Sechsten Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS • 6) wurden Erkrankungs- und Versorgungsprävalenzen bei Personen mit Migrationshintergrund auf Bevölkerungsebene untersucht. Ziel dieses Artikels ist es, den Zusammenhang zwischen Migrationsgeschichte, Bildungsstatus und Mundgesundheit zu bewerten.
Methode
Die Analysen zum Zusammenhang zwischen Migrationsgeschichte und verschiedenen Mundgesundheitsparametern wurden getrennt für jüngere Jugendliche (12-Jährige), Erwachsene (20-Jährige, 35- bis 44-Jährige, 43- bis 52-Jährige) und Senioren (65- bis 74-Jährige, 73- bis 82-Jährige) durchgeführt.
Ergebnisse
In allen Altersgruppen wurde ein signifikanter Zusammenhang zwischen Migrationsgeschichte und schlechteren Mundgesundheitswerten e weniger günstigen Mundhygieneverhalten beobachtet. Nach der Anpassung auf Alter, Geschlecht und Bildungsstatus wiesen Personen mit Migrationsgeschichte höhere Plaque-Werte, mehr blutende Stellen, eine höhere Prävalenz kariöser Zähne, eine unzureichende Zahnputzhäufigkeit und eine beschwerdeorientierte Inanspruchnahme zahnärztlicher Leistungen auf.

Diskussion
Frühere Studien haben den Bildungsstatus konsequent als Risikofaktor für eine schlechtere Mundgesundheit identifiziert. In der vorliegenden Studie blieb der Zusammenhang zwischen Migrationsgeschichte und Mundgesundheitsparametern auch nach der Anpassung auf Bildung in multivariaten Modellen signifikant. Dieses Ergebnis unterstreicht die Migrationsgeschichte als unabhängigen Risikofaktor für schlechtere Mundgesundheitswerte.
Schlussfolgerungen
Dies ist die erste groß angelegte Kohortenstudie in Deutschland, die den Zusammenhang zwischen Migrationsgeschichte und verschiedenen Mundgesundheitsparametern in unterschiedlichen Altersgruppen analysiert. Zukünftige Forschung sollte sich darauf konzentrieren, migrationsbedingte Faktoren, Gesundheitskompetenz und Gesundheitsverhalten genauer zu untersuchen, um die beobachteten Unterschiede besser zu erklären und die Mundgesundheit von Migrantenpopulationen zu verbessern.

Einführung
Rauchen ist in Industrienationen das bedeutendste einzelne Gesundheitsrisiko und führende Ursache für vorzeitige Sterblichkeit. Internationale Studien zeigen, dass Rauchen auch der Mundgesundheit schadet. Ziel des vorliegenden Beitrags ist es, den Zusammenhang zwischen Rauchen und Mundgesundheit auf Grundlage bevölkerungsrepräsentativer Daten für Deutschland umfassend zu untersuchen.
Methode
Datengrundlage ist die Sechste Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS • 6), die zwischen 2021 und 2023 durchgeführt wurde. Insgesamt gingen Daten von 2.135 Personen in die Analysen ein. Die Verteilung von soziodemografischen Merkmalen (Geschlecht, Alter, Bildung), Merkmalen des Mundgesundheitsverhaltens (Häufigkeit des Zähneputzens, Häufigkeit der Interdentalreinigung, Häufigkeit von Zahnarztbesuchen) und mundgesundheitsbezogenen Parametern (selbstwahrgenommene Mundgesundheit, mundgesundheitsbezogene Lebensqualität, Wurzelkaries, Parodontitis, Mundschleimhautveränderungen, Anzahl vorhandener Zähne) wurde getrennt nach Rauchstatus – täglich, nicht mehr, nie – berichtet. Um das Ausmaß der Assoziationen zwischen dem Rauchstatus und den mundgesundheitsbezogenen Zielgrößen abzuschätzen, wurden Regressionsmodelle mit gemischten Effekten berechnet.
Ergebnisse
Täglich Rauchende erreichten im Vergleich zu Personen, die noch nie geraucht haben, schlechtere Werte sowohl bei den selbsteingeschätzten mundgesundheitsbezogenen Parametern als auch bei den zahnmedizinisch-klinischen Parameter. Diese Assoziationen blieben bestehen, auch wenn für wichtige soziodemografische Merkmale sowie Merkmale des Mundgesundheitsverhaltens statistisch kontrolliert wurde. Das traf weitgehend auch für ehemalige Rauchende im Vergleich zu Nie-Rauchenden zu.

Diskussion
Rauchen ist ein gut etablierter Risikofaktor für eine schlechtere Mundgesundheit. Die Ergebnisse der DMS • 6 bestätigen diese Assoziation und stimmen mit denen anderer nationaler und internationaler Studien überein
Schlussfolgerungen
Aufgrund des starken Effekts des Rauchens auf die Mundgesundheit sind umfassende Maßnahmen zur Eindämmung des Rauchens notwendig. Es existieren evidenzbasierte verhaltens- und verhältnispräventive Maßnahmen, um den Tabakkonsum in der Bevölkerung zu verhindern und den Rauchausstieg zu erhöhen. Auch die zahnärztliche Praxis kann zur Tabakprävention und Tabakentwöhnung beitragen und zum Beispiel in einer Kurzberatung über die Risiken des Rauchens für die Mundgesundheit sowie die Gesundheit im Allgemeinen informieren.

Einführung
Die Ernährungsgewohnheiten haben erhebliche Auswirkungen auf die Mundgesundheit, wobei der Konsum zuckerreicher Lebensmittel stark mit Karies in Verbindung gebracht wird. Allerdings müssen weitere Faktoren berücksichtigt werden, um ihre schädlichen Effekte vollständig zu erfassen. Diese Zusammenhänge werden in drei Altersgruppen der DMS • 6-Studie untersucht.
Methode
Die Ernährungsgewohnheiten wurden mithilfe der Kurzform des Marburger Zuckerindex (MSI-S) erfasst, der sechs Fragen zu Häufigkeiten des Lebensmittelkonsums in verschiedenen Kontexten umfasst. Die Antworten geben Aufschluss über das Ausmaß des kariogenen Ernährungsverhaltens. Neben demografischen Faktoren (Geschlecht, Bildung, Migrationshintergrund) wurden klinische Variablen wie Karieserfahrung (DMFT-Index), Plaqueakkumulation (mMPI) und die Anzahl der verbleibenden Zähne berücksichtigt.
Ergebnisse
Es wurde in keiner der untersuchten Altersgruppen ein direkter Zusammenhang zwischen dem Ausmaß kariogener Ernährungsgewohnheiten (MSI-S-Gesamtwert) und klinischen Variablen festgestellt (n=870 jüngere Jugendliche [12-Jährige], n=853 jüngere Erwachsene [35- bis 44-Jährige] und n=730 jüngere Senioren [65- bis 74-Jährige]). Geschlecht und Bildung zeigten ebenfalls keine signifikanten Unterschiede. Allerdings wiesen 12-Jährige mit Migrationshintergrund höhere MSI-S-Werte auf als jene ohne. Bei der Analyse der Extremgruppen (die oberen und unteren 10 % der MSI-S-Werte) zeigten sich systematische Unterschiede in der Karieserfahrung bei 12-Jährigen und jüngeren Senioren sowie in den Plaque-Werten bei jüngeren Senioren. Jüngere Erwachsene wiesen auch innerhalb der Extremgruppen keine signifikanten Unterschiede in den klinischen Variablen auf.

Diskussion
Die MSI-S-Werte zeigten, dass insbesondere stark kariogene Ernährungsgewohnheiten – im Vergleich zu weniger kariogenen (Extremgruppen) – mit einer erhöhten Karieserfahrung verbunden sind. Dies war besonders bei 12-Jährigen deutlich, aber auch bei jüngeren Senioren zu beobachten. Das Fehlen von Unterschieden bei Erwachsenen sowie das Ausbleiben signifikanter Zusammenhänge zwischen Ernährungsgewohnheiten und klinischen Variablen in den Gesamtgruppen deuten darauf hin, dass der Einfluss einer kariogenen Ernährung auf die Mundgesundheit durch weitere Faktoren, wie die Mundhygiene und die Inanspruchnahme zahnmedizinischer Versorgung, moderiert wird. Der Migrationshintergrund erwies sich bei 12-Jährigen als relevanter Einflussfaktor.
Schlussfolgerungen
Die schädlichen Auswirkungen kariogener Ernährungsgewohnheiten auf die Mundgesundheit sind besonders deutlich, wenn sie im Zusammenhang mit zusätzlichen Einflussfaktoren und unter Berücksichtigung bestimmter Zielgruppen analysiert werden. Die Förderung des Bewusstseins für eine zahngesunde Ernährung ist insbesondere für Kinder und Senioren von großer Bedeutung.

Einführung
Epidemiologische Studien weisen auf einen Zusammenhang zwischen zahnmedizinischen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin, was in der Versorgung noch zu wenig beachtet wird. Zielsetzung war ein Vergleich der Prävalenz der wichtigsten zahnmedizinischen Erkrankungen bei Menschen mit und ohne kardiovaskuläre Erkrankung in der Altersgruppe jüngerer Seniorinnen und Senioren (65- bis 74-Jährige).
Methode
In der bevölkerungsrepräsentativen Sechsten Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS • 6) wurden Karies, Parodontitis und Zahnverluste standardisiert erfasst. Die Altersgruppe 65- bis 74-jähriger Studienteilnehmenden wurde nach dem Vorhandensein kardiovaskulärer Erkrankungen (Selbstangaben) stratifiziert und vergleichend deskriptiv analysiert.
Ergebnisse
Teilnehmende mit kardiovaskulären Erkrankungen wiesen einen im Mittel um 2,1 Zähne geringeren Zahnbestand auf, waren häufiger zahnlos und wiesen häufiger eine schwere Parodontalerkrankung (Stadium IV) auf. Untersuchte ohne kardiovaskuläre Erkrankungen hatten im Vergleich durchschnittlich mehr Füllungen (+1,7 Zähne).

Diskussion
Die Hintergründe, die zu vermehrtem Zahnverlust – vornehmlich kariöse oder parodontologische Gründe – geführt haben, lassen sich durch die vorliegenden Daten nicht aufklären.
Schlussfolgerungen
Jüngere Seniorinnen/Senioren mit kardiovaskulären Erkrankungen wiesen in der vorliegenden Studie häufiger Zahnverluste auf, mit entsprechenden Einschränkungen der Funktionalität des oralen Systems.

Einführung
Die Mundgesundheit spielt eine zentrale Rolle für das allgemeine Wohlbefinden, auch bei Menschen im fortgeschrittenen Alter. Der demografische Wandel mit seinen Auswirkungen führt zu einem höheren Anteil älterer Menschen ohne und mit Pflegebedarf. Der vorliegende Beitrag gibt eine Übersicht über die zahnmedizinische Situation älterer Menschen aus der 6. Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS • 6).
Methode
Die DMS • 6 ist eine bevölkerungsrepräsentative oralepidemiologische Studie zur Erfassung der Mundgesundheit in Deutschland. Daten von 797 jüngeren Seniorinnen und Senioren im Alter von 65 bis 74 Jahren wurden von kalibrierten Untersuchenden erhoben. Die Methodik entspricht weitgehend den Vorläuferstudien.
Ergebnisse
In der jüngeren Seniorengruppe (65- bis 74-Jährige) hat sich die Zahnlosigkeit mit 5,0 % gegenüber der Fünften Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS V) (12,4 %, 2014) mehr als halbiert. Die mittlere Anzahl fehlender Zähne (8,6) hat sich weiter verringert im Vergleich zur DMS IV (14,1) und DMS V (11,1). Der Filled-Sound (FST)-Index mit 18,8 Zähnen ist im Vergleich zu den vorherigen Studien (DMS IV: 13,6; DMS V: 16,4) gestiegen. Die Prävalenz der Wurzelkaries mit 59,12,6 % stieg im Vergleich DMS IV (28,0 %). Die Karieserfahrung (DMFT 17,6) hingegen hat sich zur DMS V (17,7) kaum verändert. Jede/-r zweite 65- bis 74-Jährige hatte eine moderate Parodontitis (49,4 %) und fast jede/-r Dritte (30,4 %) eine schwere Parodontitis. Bei fast jeder/jedem zweiten der jüngeren Seniorinnen und Senioren mit Pflegebedarf (47,4 %) war die Therapiefähigkeit und bei jeder/jedem fünften (18,5 %) die Mundhygienefähigkeit stark reduziert.

Diskussion
Es bleiben mehr Zähne bis ins hohe Lebensalter erhalten, daher liegen die Herausforderungen bei der zahnmedizinischen Therapie u. a. bei der Behandlung von Parodontalerkrankungen, Wurzelkaries und beim abnehmbaren Zahnersatz, der auch im hohen Alter von Patientinnen/Patienten und dem unterstützenden Umfeld ein- und ausgliederbar sein muss. Ein möglichst chancengleicher und barrierearmer Zugang zu den zahnmedizinischen Behandlungen ist für alle Seniorinnen und Senioren, insbesondere bei den Menschen mit Gebrechlichkeit und Pflegebedarf, sicherzustellen. Modelle zur mobilen Zahnmedizin sollten zur Versorgung der älteren Menschen weiter implementiert werden.
Schlussfolgerungen
Die Prävalenz von Zahnverlust und Zahnlosigkeit bei jüngeren Seniorinnen und Senioren in Deutschland nimmt weiter ab. Aufgrund der weiteren Morbiditätskompression liegen die Herausforderungen der zukünftigen präventivzahnmedizinischen Therapie hierbei jüngere Seniorinnen und Senioren zahnmedizinisch auf ein höheres Seniorenalter vorzubereiten